肝硬化患者吐血主要是由門靜脈高壓、胃底食管靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃潰瘍、肝臟合成功能下降等因素導致的。 1. 門靜脈高壓：肝硬化時，肝內纖維組織增生和肝細胞結節狀再生，導致門靜脈血流受阻，壓力升高。當門靜脈壓力過高時，會使胃底食管靜脈回流不暢，血管曲張，一旦破裂就會引起吐血。 2. 胃底食管靜脈曲張破裂：這是肝硬化吐血最常見且嚴重的原因。曲張的靜脈壁薄，容易在進食粗糙食物、胃酸反流等刺激下破裂出血。 3. 凝血功能障礙：肝硬化會影響肝臟合成凝血因子的能力，導致凝血功能異常，容易發生出血，包括吐血。 4. 胃潰瘍：肝硬化患者胃黏膜屏障受損，容易發生胃潰瘍，潰瘍侵蝕血管可導致吐血。 5. 肝臟合成功能下降：肝臟合成蛋白質的能力降低，使血漿膠體滲透壓下降，導致腹水形成，腹壓升高，也可能誘發吐血。 總之，肝硬化患者吐血是多種因素共同作用的結果。一旦出現吐血癥狀，應立即就醫，采取止血、補充血容量等治療措施，以挽救生命。