腰椎間盤(pán)突出癥的鑒別診斷，主要依據(jù)癥狀、體征、影像學(xué)檢查、特殊試驗(yàn)以及患者病史等。包括腰痛伴下肢放射痛、腰部活動(dòng)受限、神經(jīng)受壓體征、影像學(xué)表現(xiàn)、發(fā)病誘因等。 1.癥狀：患者常有腰痛，且疼痛可沿臀部、大腿后側(cè)放射至小腿和足部，呈典型的坐骨神經(jīng)痛。若為中央型突出，可出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，如大小便失禁等。 2.體征：腰部活動(dòng)受限，腰椎側(cè)彎，在相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)域出現(xiàn)感覺(jué)減退、肌力下降、反射減弱等。 3.影像學(xué)檢查：腰椎 X 線(xiàn)可能無(wú)明顯異常，CT 可顯示椎間盤(pán)突出的部位和程度，MRI 對(duì)軟組織分辨力高，能更清晰地顯示病變。 4.特殊試驗(yàn)：直腿抬高試驗(yàn)及加強(qiáng)試驗(yàn)陽(yáng)性，股神經(jīng)牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性等有助于診斷。 5.病史：了解患者的職業(yè)、外傷史、長(zhǎng)期彎腰勞動(dòng)史等對(duì)診斷有幫助。 綜合上述多方面的因素，結(jié)合詳細(xì)的臨床檢查和影像學(xué)結(jié)果，能夠較為準(zhǔn)確地對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥進(jìn)行鑒別診斷。一旦懷疑有腰椎間盤(pán)突出癥，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，接受專(zhuān)業(yè)的診斷和治療。