消化道穿孔后，細菌及毒素侵入血液可引發(fā)膿毒血癥，處理方法包括抗感染治療、手術(shù)干預(yù)、液體復蘇、器官功能支持及營養(yǎng)支持等。 1.抗感染治療：使用廣譜抗生素，如頭孢哌酮舒巴坦鈉、亞胺培南西司他丁鈉、萬古霉素等，以殺滅病原菌。但抗生素的使用需根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果進行調(diào)整。 2.手術(shù)干預(yù)：及時修補或切除穿孔部位，清除腹腔內(nèi)的膿液和壞死組織，減少感染源。 3.液體復蘇：迅速補充晶體液和膠體液，糾正休克，維持血壓和組織灌注。 4.器官功能支持：如出現(xiàn)呼吸衰竭，可能需要機械通氣；腎衰竭時，可能需要進行血液透析。 5.營養(yǎng)支持：通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)，提供足夠的能量和營養(yǎng)物質(zhì)，增強機體抵抗力。 6.監(jiān)測生命體征：密切監(jiān)測體溫、心率、血壓、呼吸等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。 7.對癥治療：如止痛、退熱等，以緩解患者的不適。 消化道穿孔引發(fā)的膿毒血癥病情危急，需要及時、綜合的治療。患者應(yīng)在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，積極配合醫(yī)生，以提高治愈率。