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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腸梗阻的鑒別診斷主要依據癥狀、體征、影像學檢查等,包括機械性腸梗阻、動力性腸梗阻、血運性腸梗阻、假性腸梗阻和粘連性腸梗阻等。 1.機械性腸梗阻:多由腸道異物、腫瘤等阻塞腸管引起。常有陣發性腹痛、嘔吐、腹脹,腸鳴音亢進,X 線檢查可見多個液平面。 2.動力性腸梗阻:分為麻痹性和痙攣性。麻痹性常由腹部手術、腹膜炎等導致,表現為腹脹顯著,腸鳴音減弱或消失;痙攣性多由腸道功能紊亂引起,腹痛間歇期仍有持續性腹痛。 3.血運性腸梗阻:因腸系膜血管栓塞或血栓形成所致,起病急驟,早期即有劇烈腹痛,嘔吐頻繁,腹脹不明顯。 4.假性腸梗阻:有腸梗阻癥狀,但無機械性梗阻證據,多與神經肌肉功能障礙有關。 5.粘連性腸梗阻:常由腹部手術或炎癥后引起,癥狀反復發作,多有腹部手術史。 總之,腸梗阻的鑒別診斷需要綜合多種因素,通過詳細的病史詢問、體格檢查和必要的輔助檢查來明確診斷,以便制定合理的治療方案。
2024-11-21 18:24
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