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孫克來 醫師
曹妃甸區六農場醫院
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高血壓合并糖尿病患者的藥物治療，需要綜合考慮多種因素，如血糖控制情況、血壓水平、靶器官損害、并發癥以及患者的個體差異等。常用的藥物包括血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑（CCB）、噻嗪類利尿劑、二甲雙胍等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如依那普利，能改善胰島素抵抗，對腎臟有保護作用，適用于有蛋白尿的患者。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦，降壓效果較好，能減少尿蛋白，保護心腎。 3.鈣通道阻滯劑（CCB）：硝苯地平控釋片可有效降低血壓，對血糖代謝無不良影響。 4.噻嗪類利尿劑：氫氯噻嗪有助于降壓，但可能影響血糖，使用時需注意。 5.二甲雙胍：在控制血糖的同時，對心血管有一定保護作用。 高血壓合并糖尿病患者的用藥需個體化，應在醫生的指導下選擇合適的藥物，并定期監測血壓、血糖及相關指標，以調整治療方案。
2024-11-15 04:30
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