乙肝患者開(kāi)始治療時(shí)，選擇強(qiáng)效低耐藥的藥物是一個(gè)需要綜合考慮的問(wèn)題，涉及病情嚴(yán)重程度、藥物副作用、患者個(gè)體差異、經(jīng)濟(jì)狀況和藥物可及性等。 1.病情嚴(yán)重程度：若患者處于乙肝活動(dòng)期，病毒復(fù)制活躍，肝功能明顯異常，強(qiáng)效低耐藥藥物可能更有利于控制病情。 2.藥物副作用：如恩替卡韋、替諾福韋酯等，雖效果較好，但可能有腎損傷等副作用，需權(quán)衡利弊。 3.患者個(gè)體差異：包括年齡、基礎(chǔ)疾病等。老年人或有基礎(chǔ)腎病的患者，用藥選擇更需謹(jǐn)慎。 4.經(jīng)濟(jì)狀況：一些強(qiáng)效低耐藥藥物價(jià)格相對(duì)較高，患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重時(shí)，可在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇其他替代方案。 5.藥物可及性：不同地區(qū)藥物供應(yīng)情況不同，也會(huì)影響選擇。 總之，乙肝患者開(kāi)始治療時(shí)是否選擇強(qiáng)效低耐藥的藥物，不能一概而論，應(yīng)在醫(yī)生全面評(píng)估后做出決策，患者切勿自行用藥。