類風濕性血管炎是類風濕關(guān)節(jié)炎的一種嚴重并發(fā)癥，涉及中小血管的炎癥，可導致多系統(tǒng)損害，包括皮膚、神經(jīng)、眼部、心臟、腎臟等。其發(fā)病機制復雜，與自身免疫、炎癥介質(zhì)、遺傳等因素相關(guān)。 1. 發(fā)病機制：自身免疫紊亂使免疫系統(tǒng)攻擊血管壁，引發(fā)炎癥。炎癥介質(zhì)如細胞因子等的釋放，加劇血管損傷。遺傳因素也可能增加發(fā)病風險。 2. 癥狀表現(xiàn)：皮膚可出現(xiàn)紫癜、潰瘍；神經(jīng)系統(tǒng)可能有感覺異常、運動障礙；眼部出現(xiàn)鞏膜炎等；心臟受累可致心包炎；腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、血尿。 3. 診斷方法：通過臨床表現(xiàn)、實驗室檢查（如類風濕因子、抗環(huán)瓜氨酸肽抗體等）、影像學檢查（血管超聲、磁共振血管成像等）來綜合判斷。 4. 治療手段：常用藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等免疫抑制劑，以及糖皮質(zhì)激素。病情嚴重時，可能需要使用生物制劑如依那西普。 5. 預(yù)后情況：早期診斷和治療，預(yù)后較好。但如果病情嚴重，出現(xiàn)重要臟器損害，預(yù)后可能較差。 類風濕性血管炎雖然嚴重，但通過規(guī)范治療和定期隨訪，能有效控制病情，提高生活質(zhì)量。患者要樹立信心，積極配合治療。