糖尿病神經(jīng)病變腳疼難忍如何緩解
醫(yī)生你好，我是糖尿病神經(jīng)病變患者，糖尿病也是最近三個才發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)在每天打四針胰島素，長效，加速效的，可血糖還是有點(diǎn)高，空腹血糖7/8餐后血糖也和餐前差不多。調(diào)完糖之后開始就腳疼，腳脖子，腳趾頭，還有灼熱感疼痛難忍，特別到晚上睡不了覺。專心的疼痛。現(xiàn)在吃著甲鈷胺，糖林，維生素B1啥的還有神經(jīng)托絡(luò)平，普瑞巴林，吃了有半個多月了可腳還是那么疼，睡不著覺。甲鈷胺啥的吃有三個多月了。代夫看看還有沒有別的藥，或別的方法可以緩解疼痛謝謝您了。
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回答1
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耿入峰 醫(yī)師
張家口市第五醫(yī)院
二級
內(nèi)科
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糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致的腳疼較為常見，可能與血糖控制不佳、神經(jīng)損傷、血管病變、炎癥反應(yīng)、代謝紊亂等有關(guān)。 1. 血糖控制不佳：長期高血糖會損傷神經(jīng)，應(yīng)調(diào)整胰島素用量或種類，也可考慮聯(lián)合使用降糖藥物，如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等，同時注意飲食和運(yùn)動。 2. 神經(jīng)損傷：可使用營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，除了甲鈷胺、維生素 B1 外，還可選用依帕司他、硫辛酸等。 3. 血管病變：改善微循環(huán)很重要，如使用貝前列素鈉、胰激肽原酶等藥物。 4. 炎癥反應(yīng)：若存在炎癥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如塞來昔布、美洛昔康等，但要注意胃腸道不良反應(yīng)。 5. 代謝紊亂：糾正代謝紊亂，保持電解質(zhì)平衡，必要時補(bǔ)充鈣劑和維生素 D。 糖尿病神經(jīng)病變引起的腳疼治療需要綜合考慮多種因素，患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑用藥，并定期復(fù)查血糖、糖化血紅蛋白等指標(biāo)。同時，要注意足部護(hù)理，避免受傷。
2024-12-08 23:36
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什么是糖尿病神經(jīng)病變? 糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病主要慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，以周圍對稱性感覺和運(yùn)動神經(jīng)病變及自主神經(jīng)病變最為常見。糖尿病神經(jīng)病變包括局部神經(jīng)病變、彌漫性多神經(jīng)病變(近端和遠(yuǎn)端多神經(jīng)病變)和自主神經(jīng)病變(心血管、消化系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、汗腺、周圍血管、瞳孔等)。由于采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)不同，各家報道的患病率各異，大約在50%左右。 查看全文»
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唐林
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