掌握患者液體出入平衡很重要。終末期腎病的尿毒癥期可能出現(xiàn)少尿甚至無尿，這時水的攝入量就非常重要了，太多地攝入水，會加重腎臟負擔(dān)，導(dǎo)致病情惡化，因此一般每日入液量為前一日的排尿量加上500毫升;但當患者合并發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀時，就應(yīng)再多補充液體。因此患者還需了解食物的含水量，量出為入。鈣、磷離子的攝入腎臟損害時，磷的排泄會減少，導(dǎo)致血磷升高，影響鈣的吸收。血中鈣的濃度降低，容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此理想的治療膳食應(yīng)該提高鈣含量，盡量降低磷含量。而低蛋白飲食本身就降低了磷的攝入，有利于治療。

終末期腎病發(fā)展到一定階段常可出現(xiàn)高血壓，表現(xiàn)為浮腫或尿量減少，限制食鹽可以有效防止并發(fā)癥的進展。但是如果同時伴有嘔吐、腹瀉時，不應(yīng)再過分限制鈉鹽，甚至還需補充。蛋白質(zhì)的供給限制蛋白質(zhì)的總量。一般主張，每日膳食中的蛋白質(zhì)，按照0。6-0。8克/公斤標準體重給予，還要在限星范圍內(nèi)提高優(yōu)質(zhì)蛋白的比例。處于糖尿病腎病第3、4期的患者，在堅持糖尿病營養(yǎng)治療其他原則的同時，掌握好每日蛋白質(zhì)攝入的質(zhì)和量，出入平衡，就可能有利于腎臟的恢復(fù)。

在低蛋白膳食時，熱量供給必須充足，以維持正常生理需要，保證供需平衡。氨基酸的供給盡可能多攝入必要氨基酸，也可以口服α酮酸(腎靈片)來代替部分必要氨基酸;或用腎用氨基酸補充。鉀離子的攝入由于腎臟對鉀的排泄功能降低，若出現(xiàn)高血鉀時，常對機體造成危害甚至危及生命，因此應(yīng)適當限制含鉀高的食物，每日應(yīng)低于1500-2000毫克。脂肪終末期腎病常合并脂代謝障礙，仍要堅持低脂肪的攝入。橄欖油、花生油中含有較豐富的單不飽和脂肪酸，也可以作為能量的來源。