神經性耳鳴耳聾是一種常見的耳部疾病，其發病機制復雜，可能與耳部結構損傷、神經病變、血管問題、精神心理因素、全身性疾病等有關。對于患病 20 年的情況，能否服用益氣聰明丸需要綜合多方面因素判斷。 1.耳部結構損傷：長期的神經性耳鳴耳聾可能導致耳部結構如耳蝸、聽神經等受損。這種情況下，單純依靠益氣聰明丸可能效果有限，還需綜合其他治療方法，如佩戴助聽器等。 2.神經病變：神經的慢性損傷或退變可能是病因之一。益氣聰明丸對部分神經功能的改善可能有一定幫助，但常需配合營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3.血管問題：耳部供血不足也可能引發和加重病情。改善血液循環的藥物，如銀杏葉提取物等，可能對病情有益。 4.精神心理因素：長期患病可能帶來焦慮、抑郁等心理問題，影響病情。此時，心理治療和抗焦慮抑郁藥物可能是必要的。 5.全身性疾病：如高血壓、糖尿病等全身性疾病控制不佳，也可能影響耳部功能。治療基礎疾病對于緩解耳鳴耳聾至關重要。 總之，神經性耳鳴耳聾 20 年的患者，不能單純依賴益氣聰明丸來治療，應前往正規醫院，在醫生的綜合評估下，制定個性化的治療方案。