46 歲血壓達到 155/111mmHg 屬于高血壓范疇，是否需要去醫院治療，取決于多種因素，如血壓持續時間、有無癥狀、是否存在其他疾病、生活方式調整效果、家族病史等。 1. 血壓持續時間：若血壓長期處于此水平，建議醫院就診。短期升高，可先觀察并監測血壓。 2. 有無癥狀：若有頭痛、頭暈、心悸等不適，應盡快就醫。無癥狀也不能忽視，需密切監測。 3. 是否存在其他疾病：如糖尿病、高血脂、冠心病等，合并這些疾病時，醫院治療更有利于綜合管理。 4. 生活方式調整效果：經低鹽飲食、適量運動、戒煙限酒等調整后，血壓仍高，需就醫。 5. 家族病史：有高血壓家族史，尤其直系親屬患病，醫院治療有助于制定更個性化方案。 總之，對于 46 歲血壓 155/111mmHg 的情況，應重視并綜合考慮上述因素，決定是否前往醫院。及時有效的治療可預防高血壓相關并發癥，提高生活質量。

病情分析：還是需要住院治療一下的，容易導致出現高血壓腦病或者是出現腦出血的情況，需要去醫院做一個血脂粘稠度檢查，如果出現了血脂稠，需要防止出現動脈硬化的情況。如果出現了頭痛頭暈，并且出現了惡心嘔吐，需要配合使用硝普鈉，或者是使用甘露醇進行脫水治療的。
指導意見：如果出現了高血壓，可以配合使用降血壓藥物進行治療的，具體的用藥，請遵醫囑。