四周小孩多顆齲齒引發牙齦發炎、牙疼，可能是口腔衛生不佳、飲食習慣不良、牙齒發育問題、細菌感染、免疫力較弱等原因所致。 1. 口腔衛生不佳：小孩可能未養成良好的刷牙習慣，食物殘渣殘留易滋生細菌。應教導孩子正確刷牙，早晚各一次。 2. 飲食習慣不良：常吃甜食、酸性食物，對牙齒造成損害。要控制此類食物攝入，均衡飲食。 3. 牙齒發育問題：牙齒本身結構異常，容易齲壞。需定期檢查，早發現早干預。 4. 細菌感染：口腔中的細菌侵襲牙齒和牙齦。可在醫生指導下使用阿莫西林、頭孢克洛等抗生素。 5. 免疫力較弱：身體抵抗力差，易受病菌侵害。增強孩子免疫力，保證充足睡眠，適當運動。 總之，孩子齲齒導致牙齦發炎牙疼需要引起重視，及時帶孩子去正規醫院口腔科就診，采取合適的治療措施，同時培養孩子良好的口腔衛生和飲食習慣。

四歲的寶寶如果出現齲齒，這種情況一般需要預防感染，大多數情況下注意不能再吃甜食，平時也需要注意口腔衛生，針對出現牙齦上小疙瘩，考慮有牙齦炎，需要同時口服消炎藥治療，可以口服頭孢菌素類抗生素，必要時口服甲硝唑片來治療，一定要注意口腔衛生，對于齲齒可以修補治療。