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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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腎上面血管瘤導致血壓升高,可能與瘤體壓迫、腎素-血管緊張素系統激活、血管內皮功能障礙、交感神經興奮以及水鈉潴留等有關。 1. 瘤體壓迫:血管瘤體積較大時,可能壓迫腎動脈或周圍組織,引起腎動脈狹窄,導致腎血流減少,激活腎素-血管緊張素-醛固酮系統,使血壓升高。 2. 腎素-血管緊張素系統激活:腎血管瘤可能刺激腎素分泌增加,進而導致血管緊張素生成增多,引起血管收縮,血壓上升。 3. 血管內皮功能障礙:瘤體的存在可能影響血管內皮細胞的正常功能,導致血管舒張因子如一氧化氮分泌減少,血管收縮因子增多,血壓升高。 4. 交感神經興奮:腎血管瘤可能通過某些機制興奮交感神經系統,使心率加快,心輸出量增加,外周血管阻力增大,從而導致血壓升高。 5. 水鈉潴留:腎臟功能受到影響,水鈉代謝失衡,出現水鈉潴留,血容量增加,引起血壓升高。 總之,腎上面血管瘤導致血壓升高的機制較為復雜。一旦發現,應及時就醫,進行詳細的檢查和評估,如腎臟超聲、CT 等,以明確病情,并采取相應的治療措施,如手術切除血管瘤、藥物控制血壓等。治療時需嚴格遵循醫囑。
2024-12-09 03:05
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