耳鳴一個月且用藥無效，夜晚加重伴抽疼，可能由耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環境因素、藥物副作用等引起。 1.耳部疾病：如外耳道炎、中耳炎、內耳損傷等，炎癥刺激或耳部結構異常可導致耳鳴。需進行耳部檢查，明確病因后，使用抗生素（如阿莫西林）、滴耳液（如氧氟沙星滴耳液）等治療。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病、貧血等疾病可能影響耳部血液循環和神經功能，引發耳鳴。要積極治療原發病，控制血壓、血糖，改善貧血狀況。 3.心理因素：長期焦慮、緊張、抑郁等不良情緒可能引起耳鳴。可通過心理疏導、放松訓練來緩解。 4.環境因素：長期處于噪音環境中，會損傷耳部神經，導致耳鳴。應避免噪音刺激，佩戴耳塞等防護設備。 5.藥物副作用：某些藥物如慶大霉素、鏈霉素等可能損傷耳部神經，引起耳鳴。必要時需調整用藥。 耳鳴原因復雜，治療需綜合考慮。建議及時到正規醫院耳鼻喉科就診，進行詳細檢查，明確病因后采取針對性治療措施。同時，要保持良好的生活習慣和心態，有助于緩解耳鳴癥狀。

你好，患者出現耳鳴，考慮為中耳炎、腦供血不足引起的，也不排除神經性耳鳴，可以去醫院檢查一下，現在要保持耳道內的清潔，多喝水，不可以吃刺激性食物的。

你好，你說的這個情況應該是耳內炎癥導致的，是需要注意休息消炎治療的，注意不能吃辣的刺激性食物，不能喝酒的，需要注意消炎抗過敏抗病毒治療的，加強營養神經的，注意排除頸椎病的，需要綜合治療的，不能熬夜和勞累過度的，需要進一步檢查治療的。祝早日康復健康快樂。