包皮里陰莖上長小肉粒可能由多種原因引起，如珍珠狀陰莖丘疹、尖銳濕疣、皮脂腺異位癥、包皮龜頭炎、陰莖腫瘤等。 1.珍珠狀陰莖丘疹：這是一種良性病變，通常表現(xiàn)為環(huán)繞陰莖冠狀溝的珍珠狀小丘疹。其形成可能與局部刺激、生理發(fā)育變異等有關(guān)。一般無需治療，若患者有治療需求，可選擇激光、冷凍等方法。 2.尖銳濕疣：由人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，多通過性接觸傳播。病損為菜花狀、乳頭狀的贅生物。治療包括外用藥物如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊，以及物理治療如激光、電灼等。 3.皮脂腺異位癥：由于皮脂腺生理變異而發(fā)生在唇部、口腔黏膜及外生殖器部位。表現(xiàn)為針頭大小、孤立的、稍高起的黃白色小丘疹。通常無需治療。 4.包皮龜頭炎：炎癥刺激可導(dǎo)致局部出現(xiàn)小丘疹。多因包皮過長、不注意個人衛(wèi)生等引起。治療需保持局部清潔，外用克霉唑乳膏、紅霉素軟膏等藥物。 5.陰莖腫瘤：較為少見，初期可能表現(xiàn)為小肉粒，后期可出現(xiàn)潰瘍、出血等。確診后多需手術(shù)治療，并結(jié)合放療、化療。 總之，發(fā)現(xiàn)包皮里陰莖上長小肉粒應(yīng)引起重視，及時就醫(yī)，明確診斷，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的治療方法。