耳朵內有混雜的聲音，醫學上稱為耳鳴，可能由耳部疾病、全身性疾病、心理因素、環境因素、藥物副作用等引起。 1.耳部疾病：外耳道耵聹栓塞、中耳炎、內耳疾病等都可能導致耳鳴。比如外耳道耵聹栓塞，過多的耵聹阻塞耳道，影響聲音傳導，可產生耳鳴。中耳炎會導致中耳腔積液或炎癥刺激，引起耳鳴。內耳的美尼爾氏病、耳硬化癥等也會造成耳鳴。 2.全身性疾病：高血壓、糖尿病、貧血、甲狀腺功能異常等全身性疾病，可能影響耳部的血液循環和神經功能，從而引發耳鳴。 3.心理因素：長期處于緊張、焦慮、抑郁等不良情緒中，或者睡眠不足、過度疲勞，可能導致自主神經功能紊亂，引起耳鳴。 4.環境因素：長期暴露在高強度噪音環境中，或者突然受到巨大聲響的刺激，如鞭炮聲，可能損傷耳部神經，導致耳鳴。 5.藥物副作用：某些藥物，如慶大霉素、鏈霉素、阿司匹林等，可能對耳部產生毒性作用，引起耳鳴。 總之，耳鳴的原因較為復雜。如果出現耳鳴，尤其是持續時間較長或伴有其他不適癥狀時，應及時到正規醫院就診，進行詳細的耳部檢查和相關的全身性檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。