高血鉀導(dǎo)致心跳驟停主要與心肌興奮性變化、自律性降低、傳導(dǎo)性降低、收縮性減弱以及細(xì)胞外鉀離子對復(fù)極過程的影響等有關(guān)。 1.心肌興奮性變化：高血鉀時，心肌興奮性先升高后降低。輕度高鉀血癥時，心肌細(xì)胞膜對鉀離子的通透性增高，靜息電位絕對值減小，與閾電位接近，興奮性升高。但嚴(yán)重高鉀血癥時，靜息電位過小，鈉通道失活，興奮性降低。 2.自律性降低：高血鉀時，細(xì)胞膜對鉀離子的通透性增高，復(fù)極 4 期鉀離子外流增加，鈉內(nèi)流相對緩慢，自動去極化減慢，自律性降低。 3.傳導(dǎo)性降低：高血鉀時，心肌細(xì)胞靜息電位絕對值變小，0 期鈉內(nèi)流速度減慢和幅度變小，使興奮的傳導(dǎo)減慢。 4.收縮性減弱：高血鉀時，細(xì)胞外液鉀離子濃度增高，抑制復(fù)極 2 期時的鈣內(nèi)流，使心肌細(xì)胞內(nèi)鈣減少，心肌收縮性減弱。 5.對復(fù)極過程的影響：高血鉀時，細(xì)胞膜對鉀離子的通透性增高，復(fù)極 3 期鉀離子外流加速，復(fù)極過程加快，有效不應(yīng)期縮短。 總之，高血鉀通過影響心肌細(xì)胞的多種生理特性，最終可能導(dǎo)致心跳驟停。一旦發(fā)現(xiàn)高血鉀，應(yīng)及時就醫(yī)，采取有效治療措施，如使用鈣劑、胰島素等，以降低血鉀水平，保護(hù)心臟功能。