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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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高血壓伴痛風患者的用藥選擇需要綜合考慮多種因素,如血壓控制目標、血尿酸水平、肝腎功能、藥物相互作用、患者個體情況等。 1. 降壓藥物:氯沙坦鉀除了降壓,還有一定促進尿酸排泄的作用;氨氯地平降壓效果較好,對血尿酸影響較小;依那普利也常用于此類患者。 2. 降尿酸藥物:別嘌醇通過抑制尿酸生成發揮作用;非布司他適用于尿酸生成過多的患者;苯溴馬隆能促進尿酸排泄,但有腎結石時慎用。 3. 堿化尿液藥物:碳酸氫鈉片可堿化尿液,促進尿酸溶解和排泄。 4. 改善代謝藥物:阿托伐他汀鈣片有助于調節血脂,改善代謝。 5. 抗血小板藥物:阿司匹林小劑量使用可能影響血尿酸,可考慮改用氯吡格雷。 高血壓伴痛風患者的用藥較為復雜,需要在醫生的指導下,根據個體情況制定合理的治療方案。同時,患者還應注意改善生活方式,如低鹽低脂低嘌呤飲食、適量運動、戒煙限酒等。
2024-12-08 23:43
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