睪丸下邊皮硬且痛可能由多種原因引起，如陰囊濕疹、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸炎、陰囊外傷等。 1.陰囊濕疹：這是一種常見的皮膚病，可能由于過敏、局部潮濕等因素導致。皮膚會出現紅斑、丘疹、滲出，長期可引起皮膚增厚變硬，伴有疼痛和瘙癢。治療常使用爐甘石洗劑、糖皮質激素軟膏如糠酸莫米松乳膏等。 2.附睪炎：多由細菌感染引起，附睪發炎腫脹，可累及陰囊皮膚，導致皮膚變硬和疼痛。一般需要使用抗生素如頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等進行治療。 3.精索靜脈曲張：精索內靜脈回流障礙，可使陰囊皮膚溫度升高、淤血，長期可能導致皮膚質地改變和疼痛。癥狀輕者可保守治療，嚴重者可能需要手術。 4.睪丸炎：病毒或細菌感染睪丸，引起炎癥反應，可出現睪丸及陰囊皮膚的疼痛、腫脹、變硬。治療主要是抗感染，如使用利巴韋林抗病毒或阿莫西林等抗生素。 5.陰囊外傷：如碰撞、擠壓等導致陰囊受傷，會引起皮膚損傷、淤血，進而變硬和疼痛。需要根據損傷程度進行處理，可能包括冷敷、休息等。 總之，睪丸下邊皮硬且痛的原因較多，如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院泌尿外科就診，進行相關檢查，明確診斷后采取相應的治療措施。