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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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TSH 偏高不一定就意味著是甲減，還可能受多種因素影響，如甲狀腺功能減退癥、亞臨床甲減、下丘腦或垂體病變、藥物影響、自身免疫性疾病等。 1. 甲狀腺功能減退癥：甲狀腺激素合成及分泌減少，導(dǎo)致 TSH 反饋性升高。患者會(huì)出現(xiàn)乏力、畏寒、心率減慢等癥狀。治療常使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等。 2. 亞臨床甲減：TSH 輕度升高，甲狀腺激素水平正常，可能無明顯癥狀，需定期復(fù)查，必要時(shí)用藥。 3. 下丘腦或垂體病變：下丘腦分泌促甲狀腺激素釋放激素減少，或垂體病變導(dǎo)致促甲狀腺激素分泌異常，也可引起 TSH 偏高。 4. 藥物影響：某些藥物如胺碘酮、鋰劑等可能影響甲狀腺功能，導(dǎo)致 TSH 升高。 5. 自身免疫性疾病：如橋本甲狀腺炎，自身抗體攻擊甲狀腺組織，影響甲狀腺功能，造成 TSH 變化。 總之，TSH 偏高需要綜合多種因素判斷，不能僅憑這一項(xiàng)指標(biāo)確診甲減。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確原因，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
2024-12-08 16:46
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