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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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冠心病患者右上胸陣痛不時發作,可能由心肌缺血、神經牽涉痛、胸膜炎、肋軟骨炎、肺部疾病等因素引起。 1.心肌缺血:冠心病導致冠狀動脈狹窄或阻塞,心肌供血不足,引發疼痛。疼痛可能放射至右上胸部。治療常使用硝酸酯類藥物如硝酸甘油,改善心肌供血;抗血小板藥物如阿司匹林,預防血栓形成;他汀類藥物如阿托伐他汀,調節血脂穩定斑塊。 2.神經牽涉痛:心臟的神經與胸部神經存在關聯,心臟病變可能引起右上胸的牽涉痛。治療以緩解原發病為主。 3.胸膜炎:炎癥刺激胸膜,產生疼痛。可使用抗生素如頭孢呋辛酯抗感染。 4.肋軟骨炎:肋軟骨的無菌性炎癥,多與勞損、外傷等有關。可通過休息、熱敷緩解,疼痛嚴重時使用非甾體抗炎藥如布洛芬。 5.肺部疾病:如肺炎、肺結核等,肺部病變累及胸膜時可出現胸痛。針對不同病因進行相應治療,如肺炎使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀。 冠心病患者出現右上胸陣痛應引起重視,及時就醫,進行相關檢查,如心電圖、胸部 CT 等,以明確病因,并采取針對性治療。同時,患者應注意休息,避免勞累和情緒激動。
2024-12-09 06:47
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