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陳小名 住院醫師
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手術前是否停用華法林，取決于手術類型、患者的基礎疾病、凝血功能狀態、出血風險以及術后的抗凝需求等。 1. 手術類型：大型手術如心臟手術、顱腦手術等，出血風險高，通常需要停用華法林。而小型手術如體表腫物切除，可根據具體情況決定。 2. 患者基礎疾病：若患者存在心房顫動、心臟瓣膜病等，需權衡停用華法林帶來的血栓風險與手術出血風險。 3. 凝血功能狀態：術前需檢測凝血酶原時間、國際標準化比值等指標，評估凝血功能，決定是否停用及停用時間。 4. 出血風險：患者自身如有血小板減少、胃潰瘍等增加出血風險的情況，可能需要提前停用華法林。 5. 術后抗凝需求：如果術后血栓形成風險極高，可能會采用低分子肝素等過渡性抗凝治療，以減少停用華法林的影響。 總之，手術前是否停用華法林不能一概而論，需要綜合考慮多種因素。患者應在醫生的指導下進行評估和決策，以確保手術安全和預防術后并發癥。
2024-12-09 00:23
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