糖尿病腎病患者肌酐達(dá)到 900 時(shí)，情況較為嚴(yán)重。通常需要綜合考慮患者的整體狀況，包括血糖控制、血壓水平、腎臟功能損傷程度、并發(fā)癥情況以及患者的身體耐受能力等。 1. 血糖控制：良好的血糖控制是基礎(chǔ)。可使用胰島素，如門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等，也可聯(lián)合口服降糖藥，如二甲雙胍、格列美脲等，但需注意腎功能不全時(shí)的用藥調(diào)整。 2. 血壓管理：選擇對(duì)腎臟有保護(hù)作用的降壓藥，如沙坦類（纈沙坦）、普利類（依那普利），有助于減少尿蛋白，延緩腎病進(jìn)展。 3. 飲食調(diào)整：限制蛋白質(zhì)攝入，尤其是非優(yōu)質(zhì)蛋白。保證充足熱量，低鹽、低脂飲食。 4. 并發(fā)癥防治：定期檢查眼底、心功能等，預(yù)防糖尿病相關(guān)的其他并發(fā)癥。 5. 腎臟替代治療評(píng)估：若病情持續(xù)進(jìn)展，可能需要考慮透析或腎移植等腎臟替代治療。 糖尿病腎病患者肌酐 900 應(yīng)引起高度重視，及時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，延緩病情進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。