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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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急性膽囊炎病例內容通常應包含患者基本信息、癥狀表現、檢查結果、診斷依據、治療方案等。 1.患者基本信息：包括姓名、年齡、性別、職業等。 2.癥狀表現：如右上腹疼痛、發熱、惡心、嘔吐等，疼痛性質、發作頻率、持續時間等。 3.檢查結果：血常規中白細胞計數及中性粒細胞比例升高；肝功能可能出現異常；B 超可見膽囊增大、膽囊壁增厚等。 4.診斷依據：結合癥狀、體征、實驗室檢查及影像學結果綜合判斷。 5.治療方案：保守治療可使用抗生素如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等，還可使用解痙止痛藥如山莨菪堿；手術治療包括膽囊切除術等。 總之，一份完整準確的急性膽囊炎病例內容對于患者的治療和后續的醫學研究都具有重要意義。
2024-12-08 15:32
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