甲狀腺囊性實性結節是有可能同時出現的。這是一種常見的甲狀腺結節表現形式，其形成與多種因素有關，如甲狀腺自身的病變、激素水平失衡、炎癥反應、免疫因素及遺傳因素等。 1.甲狀腺自身的病變：甲狀腺組織的異常增生、退行性變等，可能導致部分區域形成囊性結構，部分區域為實性。 2.激素水平失衡：如甲狀腺激素分泌異常，影響甲狀腺細胞的代謝和生長，增加囊性實性結節出現的可能。 3.炎癥反應：甲狀腺的炎癥可引起組織損傷和修復，在這個過程中易形成囊性和實性混合的結節。 4.免疫因素：自身免疫性疾病，如橋本甲狀腺炎，可能導致甲狀腺組織的免疫損傷，進而出現結節。 5.遺傳因素：某些遺傳基因的突變或異常，可能增加患甲狀腺囊性實性結節的風險。 總之，甲狀腺囊性實性結節的出現是多種因素綜合作用的結果。如果發現有此類結節，應及時就醫，進行詳細的檢查，如甲狀腺超聲、甲狀腺功能測定等，以便明確診斷，并根據具體情況制定合適的治療方案。