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回答1
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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乙肝小三陽患者停藥時機的判斷較為復雜,需綜合考慮乙肝病毒 DNA 水平、肝功能狀況、肝臟組織學變化、治療時間以及患者個體差異等因素。 1. 乙肝病毒 DNA 水平:如果經過治療,乙肝病毒 DNA 持續低于檢測下限,且穩定一段時間,是停藥的重要參考指標之一。 2. 肝功能狀況:肝功能各項指標,如谷丙轉氨酶、谷草轉氨酶等恢復正常,且保持穩定,有助于判斷停藥時機。 3. 肝臟組織學變化:通過肝穿刺活檢等檢查,發現肝臟炎癥和纖維化明顯改善,也是考慮停藥的因素。 4. 治療時間:一般來說,核苷(酸)類似物治療需要達到一定的時間,如 4 年以上,且病情穩定,可考慮停藥。 5. 患者個體差異:患者的年齡、基礎健康狀況、免疫狀態等個體差異也會影響停藥決策。 總之,乙肝小三陽患者的停藥時機需要綜合多方面因素來判斷,且應在醫生的密切監測和指導下進行,切不可自行停藥,以免導致病情反復或加重。
2024-12-08 22:46
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