尿道口按壓痛使用左氧氟沙星效果不佳，可能與多種因素有關，如病因未明確、藥物不敏感、用藥不規范、合并其他感染、個體差異等。 1.病因未明確：尿道口按壓痛可能由多種原因引起，如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎等。需要進一步檢查明確病因，如尿常規、尿培養、前列腺液檢查等。 2.藥物不敏感：左氧氟沙星可能對引起感染的病原體不敏感。常見的病原體有大腸埃希菌、金黃色葡萄球菌等，可根據藥敏試驗結果選擇敏感抗生素，如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀、阿奇霉素等。 3.用藥不規范：未按照醫囑按時按量用藥，可能影響藥效。應嚴格遵循醫囑用藥。 4.合并其他感染：可能同時存在其他病原體感染，如支原體、衣原體感染。此時可能需要聯合用藥，如使用多西環素。 5.個體差異：每個人對藥物的反應不同。部分人可能對左氧氟沙星的代謝和吸收存在差異，影響療效。 總之，尿道口按壓痛使用左氧氟沙星無效時，應及時就醫，完善相關檢查，明確原因，在醫生的指導下調整治療方案。