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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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尿毒癥患者出現(xiàn)高血壓，治療藥物的選擇需綜合考慮多方面因素，如患者的腎功能狀況、血壓水平、合并疾病等。常用的有效藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑、利尿劑等。 1.鈣通道阻滯劑：如硝苯地平、氨氯地平，能有效降低血壓，對腎功能影響較小。 2.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑：像卡托普利，可改善腎小球內(nèi)高壓、高灌注和高濾過狀態(tài)，但需注意監(jiān)測腎功能和血鉀。 3.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑：例如纈沙坦，作用與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似，但副作用相對較少。 4.β受體阻滯劑：如美托洛爾，適用于心率較快的患者，能降低心肌耗氧量。 5.利尿劑：常用的有呋塞米，可減輕水鈉潴留，但過度使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。 尿毒癥患者高血壓的治療藥物選擇較為復(fù)雜，需要在醫(yī)生的密切監(jiān)測下進行。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)囑調(diào)整治療方案，以有效控制血壓，延緩病情進展。
2024-12-09 00:13
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什么是尿毒癥? 各種慢性腎病如果沒有早期發(fā)現(xiàn)規(guī)范治療，最終都將發(fā)展為尿毒癥。當腎功能不全嚴重時，血肌酐(Cr)大于442 umol/L，稱為尿毒癥。如GFR小于10ml/min，為尿毒癥晚期。尿毒癥的治療目的是保護殘存的腎功能，以減緩腎功能惡化的速度。 查看全文»
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