尿中出現紅細胞 20 個，可能是由泌尿系統感染、結石、腎炎、腫瘤、全身性疾病等因素引起。 1. 泌尿系統感染：如尿道炎、膀胱炎等，炎癥刺激導致黏膜充血、水腫，紅細胞滲出。常見致病菌有大腸桿菌、葡萄球菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等抗生素。 2. 泌尿系統結石：結石在泌尿系統移動時，可能損傷尿路黏膜，引起出血。治療根據結石大小和位置，可選擇藥物排石（如腎石通顆粒、排石顆粒）、體外沖擊波碎石或手術取石。 3. 腎炎：腎小球濾過功能受損，紅細胞漏出。常見的有急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎等。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、使用免疫抑制劑（如環磷酰胺、嗎替麥考酚酯）等。 4. 泌尿系統腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織生長破壞血管導致出血。治療方法包括手術切除、放療、化療等。 5. 全身性疾病：如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等，會影響凝血功能，導致泌尿系統出血。治療需針對原發病，如使用糖皮質激素（潑尼松、地塞米松）等。 尿中紅細胞增多應引起重視，及時就醫，進行相關檢查，如尿常規、泌尿系統超聲、腎功能檢查等，以明確病因，并采取相應的治療措施。