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肝硬化時代長期消化系統大出血如何處理

2024-12-08 09:47 點擊掃描二維碼更精彩

疾病：肝硬化

問題：

請問肝硬化時代長期消化系統大出血怎么辦

回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價

李強醫師

濰坊市人民醫院

三級甲等

普內科

肝硬化時代長期消化系統大出血是一種嚴重的并發癥，可能由多種原因引起，如食管胃底靜脈曲張破裂、門脈高壓性胃病、消化性潰瘍等。治療方法包括藥物治療、內鏡治療、介入治療、手術治療等。 1. 藥物治療：可使用血管加壓素、生長抑素及其類似物（如奧曲肽）等減少內臟血流，降低門靜脈壓力。還會使用質子泵抑制劑（如奧美拉唑）抑制胃酸分泌，保護胃黏膜。同時，補充凝血因子（如維生素 K1）和止血藥物（如氨甲環酸）也很重要。但藥物治療需遵醫囑。 2. 內鏡治療：通過內鏡下套扎、硬化劑注射或組織膠注射等方法，閉塞曲張的靜脈，達到止血目的。 3. 介入治療：經頸靜脈肝內門體分流術（TIPS）可降低門靜脈壓力，減少出血風險。 4. 手術治療：對于上述治療無效或反復出血的患者，可能需要進行手術，如脾切除加賁門周圍血管離斷術。 5. 支持治療：患者需臥床休息，禁食水，密切監測生命體征，進行輸血、補液等支持治療，維持水電解質平衡。肝硬化時代長期消化系統大出血病情危急，需要及時診斷和治療。患者應盡快到正規醫院就診，醫生會根據具體情況選擇合適的治療方案。
2024-12-09 05:03

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什么是肝硬化? 　　肝硬化是一種以肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病。世界衛生組織1987年報告，全世界肝硬化人群平均年發病率約17.1/10萬。西方發達國家主要以酒精性肝硬化為主，占所有肝硬化的2/3以上。我國70%的肝硬化病人乙型肝炎病毒表面抗原陽性，82%的病人曾有過乙型肝炎病毒感染，僅10%～19%的病人與酒精性肝炎有關。本病發病高峰年齡在35～48歲，男女比例約為(3.6～8)：1。查看全文»

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