跑步時心臟疼可能由多種原因引起，如心肌缺血、心律失常、心臟神經(jīng)官能癥、肋軟骨炎、胸膜炎等。 1.心肌缺血：由于冠狀動脈粥樣硬化等原因，導致心肌供血不足。在跑步等運動時，心臟負荷增加，缺血加重，從而引起疼痛。治療常包括改善生活方式、藥物治療（如阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸異山梨酯等），嚴重時可能需要介入或手術治療。 2.心律失常：如早搏、心動過速等，運動時心臟節(jié)律異常，可能導致心臟疼。需進行心電圖等檢查明確類型，治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮等。 3.心臟神經(jīng)官能癥：多由精神心理因素引起，如焦慮、緊張等。雖心臟無器質性病變，但可出現(xiàn)心臟疼癥狀。主要通過心理調節(jié)，必要時使用抗焦慮藥物（如帕羅西汀）。 4.肋軟骨炎：肋軟骨的炎癥，運動時胸部活動可能牽拉炎癥部位，導致類似心臟疼的感覺。可局部熱敷、使用非甾體抗炎藥（如布洛芬）。 5.胸膜炎：胸膜炎癥刺激，跑步時呼吸加深加快，可引起疼痛。治療需針對病因，如抗感染（如頭孢呋辛），同時止痛對癥處理。 總之，跑步時心臟疼的原因多樣，若頻繁出現(xiàn)或疼痛劇烈，應及時就醫(yī)，進行相關檢查（如心電圖、心臟彩超等），以明確原因，采取針對性治療。