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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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白血病的類型區(qū)分主要依據(jù)細(xì)胞形態(tài)、免疫表型、細(xì)胞遺傳學(xué)、分子生物學(xué)以及臨床表現(xiàn)等。細(xì)胞形態(tài)包括原始細(xì)胞的大小、形態(tài)和核質(zhì)比例等;免疫表型通過檢測細(xì)胞表面抗原;細(xì)胞遺傳學(xué)查看染色體異常;分子生物學(xué)分析特定基因改變;臨床表現(xiàn)涵蓋癥狀和體征。 1.細(xì)胞形態(tài):原始細(xì)胞的形態(tài)和大小各異,如急性淋巴細(xì)胞白血病的原始淋巴細(xì)胞較小,核仁不明顯,而急性髓系白血病的原始粒細(xì)胞較大,核仁明顯。 2.免疫表型:通過流式細(xì)胞術(shù)檢測細(xì)胞表面的抗原,如 CD19、CD20 常用于診斷淋巴細(xì)胞白血病,CD13、CD33 則有助于診斷髓系白血病。 3.細(xì)胞遺傳學(xué):染色體異常如 t(15;17)常見于急性早幼粒細(xì)胞白血病,t(8;21)多見于急性髓系白血病 M2 型。 4.分子生物學(xué):例如 PML-RARA 融合基因常見于急性早幼粒細(xì)胞白血病,BCR-ABL 融合基因在慢性髓系白血病中常見。 5.臨床表現(xiàn):急性白血病常表現(xiàn)為發(fā)熱、貧血、出血、感染等,慢性白血病癥狀相對較輕,可能有乏力、低熱、脾大等。 綜合以上多個方面的檢查和分析,能夠較為準(zhǔn)確地對白血病進(jìn)行分型,從而為制定個體化的治療方案提供依據(jù)。
2024-11-22 01:43
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