腎結石掉到膀胱處出不來，可能是結石較大、膀胱頸梗阻、結石形狀不規則、膀胱肌肉功能異常、炎癥刺激等原因導致。需要綜合評估，采取合適的治療措施，包括藥物治療、物理治療、手術治療等。 1. 結石較大：如果結石直徑較大，超過了膀胱出口的直徑，就難以自行排出。此時可能需要通過膀胱鏡碎石術或經尿道激光碎石術等微創手術將結石擊碎，使其能夠順利排出。 2. 膀胱頸梗阻：膀胱頸發生梗阻，會影響結石排出。需要明確梗阻原因，如前列腺增生等，可能需要藥物治療（如坦索羅辛、非那雄胺等）或手術治療（如經尿道前列腺電切術）來解除梗阻。 3. 結石形狀不規則：形狀不規則的結石容易卡在膀胱內。可以嘗試多喝水、多運動，改變體位，促進結石排出。若仍無法排出，考慮手術治療。 4. 膀胱肌肉功能異常：膀胱肌肉收縮無力，也會導致結石難以排出。可通過康復訓練增強膀胱肌肉功能，必要時使用藥物（如新斯的明）輔助。 5. 炎癥刺激：膀胱炎癥可能引起黏膜水腫，阻礙結石排出。需進行抗炎治療（如左氧氟沙星、頭孢呋辛等），待炎癥消退后，結石可能更容易排出。 總之，腎結石掉到膀胱處出不來需要及時就醫，醫生會根據具體情況制定個體化的治療方案。患者應積極配合治療，同時注意多喝水，適當運動，促進結石排出。