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腎小球腎炎患者適合用哪些不傷腎的降壓藥？

2024-12-08 11:44 點擊掃描二維碼更精彩

疾?。?/label> 腎小球腎炎

問題：

請問腎小球腎炎患者吃什么降壓藥不傷腎？

回答1
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楊繼民主治醫師

太原市第二人民醫院

二級甲等

方便門診

腎小球腎炎患者選擇降壓藥時需謹慎，以避免加重腎臟損傷。適合的降壓藥有血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等。 1.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）：如卡托普利、依那普利等，能改善腎小球內高壓、高灌注和高濾過，減少尿蛋白。但用藥期間需監測血肌酐和血鉀。 2.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）：像纈沙坦、氯沙坦等，作用機制與 ACEI 類似，也能降低尿蛋白，保護腎臟。 3.鈣通道阻滯劑：常見的有硝苯地平、氨氯地平等，降壓效果較好，對腎臟影響相對較小。 4.利尿劑：例如氫氯噻嗪，適用于水鈉潴留明顯的患者，但長期大量使用可能影響電解質平衡。 5.β受體阻滯劑：如美托洛爾，可降低心率和血壓，適用于心率較快的患者。腎小球腎炎患者應在醫生的指導下，根據自身的病情、血壓水平、腎功能等情況選擇合適的降壓藥，并定期復查，監測血壓和腎功能的變化。
2024-12-09 06:49

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