28 歲女性備孕未孕，排卵情況及治療方法
●患者性別：女性
●患者年齡：28歲
●詳細病情及咨詢目的：我已結婚4年,服長效避孕藥2年,于2012年12月停藥后用避孕套至2004年12月.現無任何避孕有正常性生活.想要孩子,可一直沒懷孕.平時月經不準30-45天一次經量中等,經期3-6天,有痛經.上月的22日曾去當地醫院就診.查b超示子宮44*37*29內膜厚12mm,右卵巢28*26*26卵泡18*18*17.左卵巢25*21*15卵泡7mm.查血化驗fsh4051miu/ml lh9.29miu/ml prl15.73ng/ml t0.45ng/ml .醫囑予以hcg1萬個單位肌注一次.當月的31日復診查b超示子宮37*36*33內膜11mm右卵巢26*26*18卵泡5mm左卵巢30*28*19.月經于本月的5-9日量中,微痛經.前半期基礎體溫低,可后半期基礎體溫一天高(比前半期高0.2-0.3)一天低(比前半期低0.1-0.2).現求助醫生,我有排卵嗎?要如何治療呢!感謝!!!!!!!!!!!!!!
●本次發病及持續的時間：
●目前一般情況：
●病史：
●以往的診斷和治療經過及效果：
●輔助檢查：
●其它：
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回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
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黃振東 副主任醫師
海南省人民醫院
三級甲等
耳鼻喉-頭頸外科
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28 歲女性結婚 4 年，服長效避孕藥 2 年后停藥，備孕未孕。月經周期 30 - 45 天，有痛經。經檢查，B 超及血化驗結果有異常，基礎體溫波動，想了解有無排卵及治療方法。 1. 排卵判斷：根據提供的檢查結果，目前尚不能明確是否有正常排卵。B 超監測卵泡的發育和排出情況不夠完整，基礎體溫有波動但不典型。 2. 月經不調影響：月經周期不準可能影響排卵的規律性。 3. 激素水平：血化驗中 FSH、LH 等激素水平，需綜合多次檢查結果評估對排卵的影響。 4. 既往避孕史：長期服用長效避孕藥可能影響內分泌和排卵功能。 5. 心理因素：備孕期間的緊張焦慮情緒也可能干擾排卵。 6. 其他因素：生活習慣，如熬夜、飲食不均衡、缺乏運動等也可能有一定影響。 綜合考慮，建議患者進一步完善檢查，如連續的 B 超監測排卵、性激素六項復查等。同時調整生活方式，保持良好心態。必要時可在醫生指導下使用促排卵藥物，如氯米芬、來曲唑、尿促性素等。應前往正規醫院的婦產科就診，接受專業的診斷和治療。
2024-12-01 16:04
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