乙肝小三陽是否嚴重及是否需要治療，取決于多種因素，如病毒復(fù)制情況、肝功能狀態(tài)、肝臟影像學(xué)檢查結(jié)果、患者年齡及家族病史等。 1. 病毒復(fù)制情況：若乙肝病毒 DNA 定量檢測結(jié)果較高，提示病毒復(fù)制活躍，病情可能較嚴重，往往需要治療。 2. 肝功能狀態(tài)：肝功能指標如谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等升高，說明肝細胞受損，可能需要治療。 3. 肝臟影像學(xué)檢查：B 超、CT 或磁共振等發(fā)現(xiàn)肝臟有纖維化、肝硬化跡象，通常需要積極治療。 4. 患者年齡：年齡較大者，肝臟自我修復(fù)能力相對較弱，病情進展風(fēng)險增加，治療需求可能更高。 5. 家族病史：有乙肝相關(guān)肝硬化、肝癌家族史的患者，更應(yīng)重視，可能需要盡早治療。 總之，乙肝小三陽患者應(yīng)定期進行全面的檢查，包括肝功能、乙肝病毒 DNA 定量、肝臟 B 超等，由醫(yī)生綜合評估病情，以確定是否嚴重及是否需要治療。治療藥物包括恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等。患者務(wù)必遵醫(yī)囑用藥，選擇正規(guī)醫(yī)院就診。