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回答1
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殷恒諱 主任醫師
中山大學附屬第三醫院
三級甲等
血管外科
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動脈硬化的治療手段還挺多的。首推是藥物治療,對于早期、沒有嚴重癥狀病人首推藥物治療,藥物包括了第一個是降血脂的藥物,他汀類的藥物,降血脂又能穩定斑塊的藥物;第二類是抗血小板藥物,用藥的目的是防止血小板在不光滑的斑塊表面聚集形成微血栓這樣一些情況;第三個同時還可以用改善微循環的藥物,如果局部斑塊引起的血流通過障礙,通過改善微循環,增加側枝,可以增加遠處的供血,這是藥物治療的方面。第二方面涉及到功能鍛煉問題,主要是肢體動脈硬化。比方說下肢動脈硬化引起缺血,走路走不了,在藥物治療的同時可以用功能鍛煉的辦法,刺激側支血管的建立改善血供。第三個方面的治療手段是手術,包括血管的腔內手術,就是所謂的微創,還有包括傳統開放手術,就是各種搭橋,這兩種手術方式各有利弊。但是總體來講,搭橋手術的適應范圍相對窄,因為遠處尤其是遠處的更小口徑的血管,它搭橋的遠期通暢率不理想,而且可用材料也不是很滿意。相對來講,腔內手術是這些年比較風靡的辦法,尤其對于外周的比較小口徑的血管,像冠狀動脈、像下肢的動脈,這些是腔內治療有獨特優勢的。雖然不完美,遠期通暢率還不是那么讓人滿意,但起碼它是一個相對有效的辦法,能夠解除比較緊急的癥狀。但對于大血管,(比如)胸主動脈、腹主動脈(這樣的)大血管來講,就要根據具體情況來選擇是腔內的治療更穩妥還是開放手術,患者能夠更的獲益。(這個)要根據具體情況來評估,兩種手段都是可行。
2019-01-09 15:57
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