45 歲出現(xiàn)性功能下降，硬度不足和時間短，可能與年齡增長、心理因素、基礎(chǔ)疾病、不良生活習(xí)慣、激素水平變化等有關(guān)。 1.年齡增長：隨著年齡的增加，身體機能逐漸下降，包括性功能。性器官和相關(guān)神經(jīng)血管的老化，可能導(dǎo)致勃起功能障礙和性生活時間縮短。 2.心理因素：工作壓力、焦慮、抑郁等不良情緒，會影響大腦對性刺激的反應(yīng)，進而影響性功能。 3.基礎(chǔ)疾病：高血壓、糖尿病等慢性疾病，可能損傷血管和神經(jīng)，影響陰莖的血液供應(yīng)，導(dǎo)致勃起問題和性生活時間短。 4.不良生活習(xí)慣：長期吸煙、酗酒、缺乏運動、熬夜等，都可能影響性功能。 5.激素水平變化：男性體內(nèi)雄激素水平降低，可能影響性欲和勃起功能。 性功能下降會給生活帶來一定困擾，但不必過于焦慮。建議及時就醫(yī)，進行全面檢查，明確原因后采取針對性治療。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物，如*、他達拉非、伐地那非等。同時，調(diào)整生活方式，保持良好心態(tài)，有助于改善性功能。

你好，可能是長期手淫導(dǎo)致腎虛引起的，建議你戒掉手淫，可以服用六味地黃丸和金鎖固精丸調(diào)理試試，性生活要節(jié)制，過性生活時要放松心情和做足前戲比較好。

你好，根據(jù)你的描述考慮早泄的癥狀，引起早泄的原因有頻繁手淫習(xí)慣，精神壓力較大，過度勞累，前列腺炎，腎陰虧虛等。建議去醫(yī)院做個詳細(xì)檢查，可以口服金匱腎氣丸或者腎寶片滋陰補腎對癥治療，口服藥物期間禁食辛辣刺激生冷性食物，另外戒除手淫習(xí)慣，增加體育鍛煉。