你好，子宮機(jī)瘤通常是良性腫瘤，但是如果是多發(fā)性子宮肌瘤或者是單個(gè)子宮肌瘤超過(guò)五厘米，就是需要考慮手術(shù)的，45歲的女性已經(jīng)進(jìn)入更年期，如果出現(xiàn)絕經(jīng)以及卵巢功能衰退。就是說(shuō)子宮肌瘤出現(xiàn)萎縮的癥狀表現(xiàn)，又沒(méi)有什么癥狀的話，可以暫時(shí)不用手術(shù)。是否需要手術(shù)，還是需要根據(jù)個(gè)人身體狀況，聽(tīng)主治醫(yī)生的建議。

子宮肌瘤患者能否進(jìn)行手術(shù)治療，取決于肌瘤的大小、位置、癥狀、患者年齡、生育需求等。 1.肌瘤大小：直徑較大（如超過(guò) 5 厘米）的肌瘤可能需要手術(shù)。 2.肌瘤位置：若肌瘤位于子宮黏膜下，即使較小也可能需手術(shù)。 3.癥狀：如月經(jīng)過(guò)多、貧血、嚴(yán)重腹痛等，常需手術(shù)干預(yù)。 4.患者年齡：接近絕經(jīng)年齡，肌瘤可能隨絕經(jīng)而萎縮，手術(shù)相對(duì)謹(jǐn)慎。 5.生育需求：有生育計(jì)劃，肌瘤影響受孕或妊娠時(shí)，考慮手術(shù)。 6.惡變傾向：肌瘤增長(zhǎng)迅速、影像學(xué)提示惡變可能，應(yīng)手術(shù)。 總之，子宮肌瘤患者是否手術(shù)需綜合多方面因素判斷。患者應(yīng)前往正規(guī)醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估，選擇最適合的治療方案。治療方案包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，如藥物治療（如米非司酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑、雄激素類藥物等），但藥物治療需遵醫(yī)囑。