子宮肌瘤是否需要手術(shù)，主要取決于肌瘤的大小、數(shù)量、位置、癥狀以及患者的生育需求等。一般來(lái)說(shuō)，當(dāng)肌瘤引起明顯癥狀、影響生育、增長(zhǎng)迅速、惡變可能或存在其他特殊情況時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。 1.肌瘤大小：肌瘤直徑大于 5 厘米，或雖小于 5 厘米但引起明顯壓迫癥狀，如尿頻、尿急、便秘等，可能需要手術(shù)。 2.肌瘤數(shù)量：多發(fā)肌瘤，導(dǎo)致子宮明顯增大，影響子宮的正常功能，也可能考慮手術(shù)。 3.肌瘤位置：黏膜下肌瘤，即使較小也容易引起月經(jīng)過(guò)多、貧血，通常需要手術(shù)。 4.癥狀表現(xiàn)：月經(jīng)過(guò)多導(dǎo)致貧血，藥物治療無(wú)效；嚴(yán)重的腹痛、性交痛等，可能要手術(shù)。 5.生育需求：肌瘤影響受孕或?qū)е路磸?fù)流產(chǎn)，為了改善生育條件，會(huì)進(jìn)行手術(shù)。 6.惡變傾向：肌瘤在短時(shí)間內(nèi)迅速增大，或影像學(xué)檢查提示有惡變可能，需手術(shù)。 總之，子宮肌瘤的手術(shù)決策需要綜合多種因素，患者應(yīng)與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)個(gè)體情況選擇最適合的治療方案。