左側肩胛骨前后疼痛可能由肌肉勞損、肩周炎、頸椎病、胸膜炎、心臟病等引起。應及時就醫，明確病因，采取相應治療措施。 1. 肌肉勞損：長期保持不良姿勢或過度勞累，可導致肩胛部肌肉勞損。治療上需注意休息，避免勞累，可進行熱敷、按摩、針灸等物理治療，緩解疼痛。 2. 肩周炎：肩部關節及周圍組織炎癥，表現為肩部疼痛和活動受限。可通過肩部功能鍛煉，如爬墻運動、鐘擺運動等，配合非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉等治療。 3. 頸椎病：頸椎病變壓迫神經，可引起肩胛部疼痛。要注意頸部姿勢，避免長時間低頭，可佩戴頸托，服用營養神經藥物如甲鈷胺。 4. 胸膜炎：胸膜炎癥刺激可導致肩胛部牽涉痛。需進行抗感染治療，如使用頭孢呋辛、阿莫西林等藥物。 5. 心臟病：如心絞痛、心肌梗死等，有時疼痛可放射至肩胛部。應立即就醫，進行心電圖、心肌酶等檢查，采取相應的治療，如使用硝酸甘油等藥物。 總之，左側肩胛骨前后疼痛的原因較多，需要綜合癥狀、體征及相關檢查明確診斷，然后進行針對性治療。同時，在日常生活中要注意保持良好的姿勢和生活習慣，預防此類疼痛的發生。