吸煙老人突然胸痛咳大量痰不一定是肺癌，還可能是肺炎、肺結核、慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺栓塞、支氣管擴張等。 1.肺炎：肺部受到細菌、病毒等病原體感染，炎癥刺激導致胸痛、咳嗽、痰多。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等。 2.肺結核：由結核分枝桿菌引起，常有低熱、盜汗、乏力等癥狀。治療藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 3.慢性阻塞性肺疾病急性加重：長期吸煙可引發，表現為咳嗽、咳痰加重，伴或不伴胸痛。治療需使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇、異丙托溴銨等。 4.肺栓塞：栓子堵塞肺動脈引起，癥狀除胸痛、咳痰外，還可能有呼吸困難。治療常用抗凝藥物如華法林、低分子肝素等。 5.支氣管擴張：反復的氣道感染和炎癥導致支氣管結構破壞，出現大量咳痰和胸痛。治療藥物有氨溴索、羧甲司坦等。 總之，吸煙老人出現突然胸痛咳大量痰的癥狀，原因較為復雜，需要及時到醫院進行胸部 CT、血常規、痰涂片和培養等檢查，明確診斷后在醫生指導下進行治療。