小便突然出血伴有疼痛可能由泌尿系統感染、泌尿系統結石、泌尿系統腫瘤、外傷以及某些全身性疾病等因素引起。 1.泌尿系統感染：如尿道炎、膀胱炎等，多由細菌感染所致。細菌侵襲尿路黏膜，導致黏膜充血、水腫、糜爛，從而引起出血和疼痛。常見致病菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等。治療常使用抗生素，如左氧氟沙星、頭孢呋辛酯、阿莫西林等，需遵醫囑用藥。 2.泌尿系統結石：結石在泌尿系統移動時，可能損傷尿路黏膜，引起出血和疼痛。常見的有腎結石、輸尿管結石、膀胱結石等。較小的結石可通過多喝水、多運動自行排出，較大的結石可能需要體外沖擊波碎石或手術治療。 3.泌尿系統腫瘤：如膀胱癌、腎癌等，腫瘤組織生長過程中，血管破裂可導致出血，同時腫瘤侵犯周圍組織也會引起疼痛。治療方法包括手術、放療、化療等。 4.外傷：外力撞擊或騎跨傷等導致泌尿系統損傷，引起出血和疼痛。需根據損傷程度進行相應治療。 5.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜等，會影響凝血功能，導致泌尿系統出血。治療需針對原發病進行。 總之，小便突然出血伴有疼痛可能是多種原因導致的。出現這種情況應及時就醫，進行尿常規、泌尿系統超聲等檢查，以明確病因，并采取相應的治療措施。