四肢關(guān)節(jié)怕冷且冷后疼痛，可能是風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，也可能是骨關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、未分化關(guān)節(jié)炎等。 1.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：多由 A 組乙型溶血性鏈球菌感染引起，常累及大關(guān)節(jié)，如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等，表現(xiàn)為游走性、多發(fā)性關(guān)節(jié)疼痛，還可能伴有發(fā)熱、環(huán)形紅斑等。治療以消除鏈球菌感染為主，常用藥物有青霉素、阿司匹林等。 2.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：這是一種自身免疫性疾病，常累及小關(guān)節(jié)，如手指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等，關(guān)節(jié)疼痛多呈對稱性、持續(xù)性。治療藥物包括甲氨蝶呤、來氟米特、羥氯喹等。 3.骨關(guān)節(jié)炎：常見于中老年人，關(guān)節(jié)軟骨磨損是主要原因。疼痛在活動后加重，休息后減輕。治療藥物有氨基葡萄糖、塞來昔布等。 4.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎：常繼發(fā)于腸道、泌尿生殖道感染，除關(guān)節(jié)癥狀外，還可能有尿道炎、結(jié)膜炎等。治療常使用柳氮磺吡啶等。 5.未分化關(guān)節(jié)炎：指具有關(guān)節(jié)炎癥狀，但尚未明確診斷為某種特定關(guān)節(jié)炎的情況。治療需根據(jù)具體癥狀和病情進展選擇藥物。 總之，四肢關(guān)節(jié)怕冷且冷后疼痛的原因較為復(fù)雜，需要結(jié)合癥狀、體征、實驗室檢查等綜合判斷。如果出現(xiàn)此類癥狀，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，明確診斷后進行針對性治療。