子宮肌瘤是否需要手術(shù)，通常取決于肌瘤的大小、數(shù)量、生長(zhǎng)位置、癥狀以及患者的生育需求等。一般來說，當(dāng)肌瘤較大、引起明顯癥狀、影響生育或有惡變可能時(shí)，醫(yī)生會(huì)建議手術(shù)治療。 1. 肌瘤大小：肌瘤直徑超過 5 厘米，或雖小于 5 厘米但引起明顯壓迫癥狀，如尿頻、尿急、排尿困難、便秘等，可能需要手術(shù)。 2. 肌瘤數(shù)量：多發(fā)性子宮肌瘤，如果導(dǎo)致子宮明顯增大，影響子宮的正常功能，也可能考慮手術(shù)。 3. 生長(zhǎng)位置：黏膜下肌瘤，即使較小也容易引起月經(jīng)過多、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血等，常需手術(shù)。 4. 癥狀：若肌瘤導(dǎo)致嚴(yán)重的月經(jīng)過多、貧血，藥物治療無效；或出現(xiàn)劇烈腹痛、性交痛等，應(yīng)手術(shù)。 5. 生育需求：肌瘤影響受孕或妊娠，或在孕期肌瘤生長(zhǎng)迅速，有流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需手術(shù)。 6. 惡變可能：肌瘤增長(zhǎng)迅速，影像學(xué)檢查提示有惡變傾向，需手術(shù)切除并進(jìn)行病理檢查。 總之，子宮肌瘤的治療方案需綜合多方面因素來決定。患者應(yīng)定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，選擇最適合自己的治療方法。