右肺下葉炎癥伴右側胸膜肥厚可能由多種原因引起，如感染、自身免疫性疾病、理化因素刺激、腫瘤及其他全身性疾病等。 1.感染：細菌、病毒、支原體、衣原體等病原體感染肺部，引發炎癥，炎癥波及胸膜可導致胸膜肥厚。常見的細菌有肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。治療常使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 2.自身免疫性疾病：如類風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡等，自身免疫反應累及肺部和胸膜，導致炎癥和肥厚。治療可能需使用糖皮質激素如潑尼松，免疫抑制劑如環磷酰胺等。 3.理化因素刺激：長期吸入有害氣體、粉塵，或胸部受到外傷等，損傷肺部和胸膜，引起炎癥和肥厚。此時需脫離有害環境，對癥治療。 4.腫瘤：肺部的良性或惡性腫瘤，可刺激周圍組織產生炎癥反應，累及胸膜時導致肥厚。治療方案取決于腫瘤的性質和分期。 5.全身性疾病：某些全身性疾病如肺結核，可導致肺部和胸膜的病變。治療常用抗結核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 總之，右肺下葉炎癥伴右側胸膜肥厚的原因較為復雜，需要綜合臨床表現、實驗室檢查及影像學檢查等進行明確診斷，并采取相應的治療措施。