壓力大時心臟偶爾疼痛，可能由精神心理因素、心肌缺血、心律失常、心臟神經官能癥、肋軟骨炎等引起。需要綜合評估，明確病因，采取相應治療措施。 1. 精神心理因素：長期壓力大可能導致焦慮、抑郁等情緒，引起心臟的不適感。治療上以心理疏導為主，必要時可遵醫囑使用抗焦慮抑郁藥物，如氟西汀、帕羅西汀、舍曲林等。 2. 心肌缺血：冠狀動脈狹窄或痙攣可導致心肌供血不足。治療包括改善生活方式，如戒煙限酒、低鹽低脂飲食、適量運動等。藥物治療可選用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸酯類藥物等。 3. 心律失常：如早搏、心動過速等。需完善心電圖等檢查明確類型。治療藥物有美托洛爾、普羅帕酮、胺碘酮等。 4. 心臟神經官能癥：多與精神因素相關。治療以心理調節為主，可輔助使用谷維素、維生素 B1 等調節神經功能的藥物。 5. 肋軟骨炎：胸部疼痛可能被誤認為心臟痛。治療可采用熱敷、理療，疼痛明顯時可遵醫囑服用布洛芬、雙氯芬酸鈉等。 壓力大時心臟偶爾疼痛不可忽視，應及時就醫，完善相關檢查，明確病因后進行針對性治療。同時，要注意調整心態，保持良好的生活習慣。