同房后腹痛可能是正常的生理反應，也可能與疾病相關。常見的原因包括性生活過于劇烈、盆腔炎癥、子宮內膜異位癥、卵巢囊腫蒂扭轉、黃體破裂等。 1.性生活過于劇烈：性生活時動作過猛、時間過長，可能導致盆腔肌肉過度收縮和痙攣，引起短暫的腹痛。一般休息后可緩解。 2.盆腔炎癥：盆腔存在慢性炎癥時，性生活會刺激盆腔組織，加重炎癥反應，導致腹痛。常伴有下腹墜脹、腰骶部酸痛等癥狀，需要使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等治療。 3.子宮內膜異位癥：子宮內膜組織出現在子宮體以外的部位，性生活時可能刺激異位病灶，引發腹痛。治療方法包括藥物治療（如達那唑、孕三烯酮）和手術治療。 4.卵巢囊腫蒂扭轉：卵巢囊腫的蒂部發生扭轉，引起血液供應障礙，會出現劇烈腹痛。多需手術治療。 5.黃體破裂：在黃體期，性生活等外力作用可能導致黃體破裂，引起腹痛和腹腔內出血。出血量少可保守治療，出血量大則需手術。 總之，同房后腹痛有時是正常的，但如果腹痛持續不緩解或伴有其他不適，應及時就醫，進行相關檢查，如超聲、血常規等，以明確原因，并采取相應的治療措施。