左小腿肚經常脹痛且越熱越難受，可能是由肌肉勞損、下肢靜脈曲張、深靜脈血栓形成、腰椎間盤突出癥、周圍神經病變等原因引起。 1. 肌肉勞損：長時間站立、行走或運動過度，導致小腿肌肉疲勞和損傷。可通過休息、熱敷、按摩緩解。 2. 下肢靜脈曲張：靜脈瓣膜功能不全，血液回流受阻。表現為小腿血管迂曲擴張，常有酸脹感。治療包括穿彈力襪、藥物治療（如邁之靈片、地奧司明片），嚴重時需手術。 3. 深靜脈血栓形成：血液在深靜脈內不正常凝結。除脹痛外，還可能腫脹、發熱。需抗凝治療（如華法林鈉片、利伐沙班片）。 4. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經，引起下肢放射性疼痛和脹痛。治療有臥床休息、物理治療、藥物治療（如甲鈷胺片、雙氯芬酸鈉緩釋片）等。 5. 周圍神經病變：糖尿病、營養不良等可導致神經受損。可使用營養神經的藥物（如維生素 B1 片、腺苷鈷胺片）。 總之，左小腿肚經常脹痛且越熱越難受的原因較多。如果癥狀持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，如血管超聲、腰椎 CT 等，以明確診斷，并采取相應的治療措施。