右胸乳房和后背在咳嗽時疼痛，可能是胸膜炎、肺炎、肋間神經炎、肌肉拉傷、乳腺疾病等原因引起的。 1.胸膜炎：當胸膜發生炎癥時，咳嗽會牽拉胸膜導致疼痛。患者常有發熱、咳嗽、胸痛等癥狀。治療通常包括使用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林等）抗感染，以及止痛藥物（如布洛芬、對乙酰氨基酚）緩解疼痛。 2.肺炎：肺部炎癥刺激胸膜，咳嗽時會引起胸部和后背疼痛。可能伴有咳嗽、咳痰、發熱等。治療需根據感染類型使用抗生素（如左氧氟沙星、阿奇霉素）或抗病毒藥物（如利巴韋林），同時對癥止咳祛痰。 3.肋間神經炎：病毒感染、創傷等可引發肋間神經炎，咳嗽時肋間肌肉收縮會加重疼痛。可使用營養神經的藥物（如甲鈷胺、維生素 B??），以及止痛藥物。 4.肌肉拉傷：劇烈運動或不當姿勢可能導致胸部和后背肌肉拉傷，咳嗽時肌肉受到震動而疼痛。治療主要是休息、熱敷，疼痛嚴重時可服用止痛藥物。 5.乳腺疾病：如乳腺增生、乳腺炎等，咳嗽時胸部震動可能引發或加重疼痛。需針對具體乳腺疾病進行治療，如乳腺炎使用抗生素（如頭孢克洛），乳腺增生可使用中成藥（如逍遙丸）調理。 總之，右胸乳房和后背在咳嗽時疼痛可能由多種原因引起。如果疼痛持續不緩解或加重，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。